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[多选题]
一级护理要点：（）
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.实施床头交接班
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A.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
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A.每小时巡视患者，观察患者病情变化
B. 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C. 根据医嘱，正确实施治疗、用药
D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施
E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
B.根据患者病情，测量生命体征;
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
D.根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施;
E.提供护理相关的健康指导
A.病情稳定、仍需卧床，且自理能力中度依赖的患者
B.每2小时巡视患者，观察患者病情变换
C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
D.病情趋于稳定仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
A.每2小时巡视患者，观察病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染
B.指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能
C.监测病情变化并做好记录，禁止使用止痛剂
D.气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果
A.取平卧位或休克卧位，保持病房安静
B.做好一切抢救准备，严密观察病情变化
C.病因护理：积极配合医生治疗原发病，按其不同病因进行护理
D.留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录24h出入量
