下面哪些患者有跌倒和坠床的危险()
A.步态不稳
B.头晕,眩晕,血压不稳定者
C.意识,精神障碍者
D.使用毒性,麻醉,精神类药物者
E.以上都是
A.步态不稳
B.头晕,眩晕,血压不稳定者
C.意识,精神障碍者
D.使用毒性,麻醉,精神类药物者
E.以上都是
A.保持地面干净,不湿滑,危险环境有警示标志
B.锁好床、轮椅的轮子,确保安全
C.睡觉时请将床栏拉起,离床活动时有人陪伴
D.呼叫器放置患者已取位置,及时回应患者的呼叫
E.穿大小合适的鞋子及长短合适的裤子,鞋底防滑
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.术前风险评估单
B.健康教育计划
C.Ⅰ级护理患者制订护理计划
D.护理记录续页
E.护理记录首页
A.昏迷、瘫痪等病人防止烫伤并保持肢体功能位置
B.卧位舒适,防止压疮
C.意识障碍、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器
D.约束用具使用妥当,防止跌倒、坠床