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[单选题]

男,72岁。乏力、走路不稳3个月,查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()

A.小脑

B.皮层运动区

C.脑干

D.基底神经节

E.脊髄

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第1题
男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第2题
男性72岁,乏力,活动后心悸,双手及脚步麻木木2个月,既往慢性胃炎10余年,查体:贫血貌,牛内舌(十)
,血象示大细胞性贫血,叶酸80mol/L,维生素B128pmol/L(正常值200~900pmo/L)。

12.该患者诊断为:()。

A.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血

B.维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

13.其最有可能的病因是:()。

A.维生素B12摄人不足

B.内因子缺乏症

C.肠道寄生虫感染

D.慢性腹泻维生素B12吸收减少

E.合并间断性回肠炎

14.治疗应选择:()。

A.补充叶酸

B.补充叶酸十维生素B12

C.肌注维生素B12,疗程不少于半年

D.肌注维生素B12,维持终生

E.补充叶酸+铁剂

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第3题
患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次
/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()

A.仍有水、电解质紊乱

B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升

C.可持续1个月以上

D.多尿期死亡率很低

E.可表现为体质虚弱、乏力

F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

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第4题
男,56岁,活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟30年,X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()。

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

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第5题
某男,24岁,因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天,神志不清1天入院。查体:嗜睡状,皮肤及巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未扪及,血清总胆红素为238(mol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。临床上应考虑为:

A.慢性重型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

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第6题
患者,男52岁。因两腮区酸痛,乏力,张口受限2天入院,于28天前自用电工钳“拔出左后牙”。查体:呈紧张面容,频繁打呵气,张口II度受限,遗留残根,牙龈稍红肿。经诊断,以“拔牙后激发破伤风感染”转外科隔离病房治疗。该患者治疗药物应首选()

A.羧苄西林

B.阿莫西林

C.青霉素

D.头孢哌酮

E.头孢曲松

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第7题
男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
查体:T37.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心(-),肝肋下1.0cm,脾侧位肋下可及。

化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第8题
女性,22岁。口服品名不详农药60ml后,呕吐,流诞,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是()

A.血液胆碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

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第9题
患儿,男,5个月,因高热、咳嗽、气急就诊。查体:全身淋巴结和肝脾肿大,胸部发现大小一致、分布均匀的粟粒性阴影对该患儿的诊断是()

A.原发性肺结核

B.肺炎链球菌肺炎

C.急性粟粒性肺结核

D.重症肺炎

E.干酪性肺炎

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第10题
患者男,72岁,脑卒中后遗症期,现从床转移到轮椅还需妻子的搀扶,改良Barthel指数评分为()

A.0分

B.5分

C.10分

D.15分

E.20分

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第11题
患者男72岁,高血压病史三年,血压165/95mmHg,伴2型糖尿病,首选的降压药物

A.氢氯塞嗪

B.美托洛尔

C.依那普利

D.利血平

E.硝苯地平

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