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18术前讨论记录另立专页书写。参加者的讨论发言内容要具体记录,不能只记录综合意见()

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第1题
下列关于病例讨论的说法不正确的是()

一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论

病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》

各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加

D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中

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第2题
18大核心制度中有哪些讨论内容应专册记录,而讨论的结论应当记入病程记录中。新收(包括转入)患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者

A.死亡讨论

B.疑难病例讨论

C.术前讨论

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第3题
下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。

A.医嘱开具抗生素病程中未记录

B.过敏史未记录

C.手术者未参与手术讨论

D.术前小结内容不完整

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第4题
科主任接到经管医师的报告或质控科的通报后,应及时组织全科对住院超过30天患者进行大查房,重点分析患者病情和长时间住院原因,提出下一步诊疗方案,并书写大查房记录放入()

A.大查房登记本

B.超30天登记本

C.疑难病例讨论本

D.病历

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第5题
主管医师应当做好术前小结记录。()手术均需行术前讨论。()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。
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第6题
十八项核心制度包括()

A.首诊负责制度;三级医师查房制度;疑难、危重病例讨论制度;会诊制度;危重患者抢救制度;手术分级管理制度

B.术前讨论制度;手术安全核查制度;查对制度;死亡病例讨论制度;病历书写基本规范与管理制度;值班与交接班制度

C.新医疗技术准入制度;临床用血审核制度;分级护理制度;危急值报告制度;抗菌药物分级管理制度;信息安全管理制度

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第7题
医疗质量安全核心制度包括()

A.首诊负责制度、值班与交接班制度、病历书写与管理制度、危急值报告制度

B.三级查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、手术安全核查制度

C.分级护理制度、查对制度、新技术和新项目准入制度、临床用血审核制度、手术分级管理制度

D.抗菌药物分级管理制度、信息安全管理制度

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第8题
择期中等以上手术应有手术者参加的术前讨论记录()

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第9题
关于批记录书写,以下正确的是()

A.批记录签名不可代替

B.批记录签名时可以使用艺术签名

C.单页修改不可大于三次

D.产品名称不得简写

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第10题
登记账簿时,错误的做法是()。

A.文字和数字的书写占格距的1/2

B.使用圆珠笔书写

C.用红字冲销错误记录

D.在发生的空页上注明“此页空白”

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第11题
以下不属于术前讨论结论记录的内容是()

A.术前讨论时间

B.手术指征

C.特殊的术前准备内容

D.术中术后可能出现的风险及应对措施

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