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[主观题]

分级的方法()

A.患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级

B.依据患者Barthel指数总分,确定自理能力等级

C.依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级

D.临床医护人员根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

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第1题
患者,李某,65岁,慢性咳嗽咳痰30年,吸烟40年,1天前受凉后咳嗽、咳痰,痰液黄色,量多,气促,以“COPD”收治入院,入院时,患者神志清楚,口唇发绀,呼吸困难明显,动脉血气分析示:PaO258mmHg, PaCO260mmHg, pH7.3, SaO287%, HCO3- 31mmHg,患者接受无创机械通气治疗,以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的,并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性,有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第2题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第3题
患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法正确的是()
患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法正确的是()

A.向患者解释留尿目的及配合方法

B.准备大口带盖容器

C.容器内加甲苯防腐

D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿

E.做好交接班,督促患者准确留取尿液

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第4题
患者,男性,45岁。诊断为肝硬化收治入院,住院期间突然呕血约500m,经止血后病情稳定,此时护士应警惕该患者并发()

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

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第5题
患者,男性,48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是()。

A.对患者隐瞒病情以取得配合

B.注意强调手术治疗的效果

C.尽量避免谈及患者的病情

D.介绍同病种术后康复期病友与其交流

E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视

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第6题
属于医院感染的是()

A.新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病

B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作

C.结核性胸膜炎患者入院2天后查出并发结核性脓胸

D.上消化道大出血患者输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”

E.直肠痛患者手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物

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第7题
患者安静卧床时无疼痛,翻身咳嗽时有疼痛,但可忍受,睡眠基本不受影响,根据WHO对疼痛的分级方法,则其疼痛程度为:()。

A.轻度疼痛

B.重度疼痛

C.中度疼痛

D.极重度疼痛

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第8题
关于癌痛的评估,以下正确的是()。

A.常规评估应在患者入院后2小时内完成

B.全面评估应在患者入院后8小时内完成

C.VAS是评估最常用的方法

D.全面评估原则上不少于2次/周

E.疼痛评估是护理常规监测和记录的内容

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第9题
患者王某,女,34岁,因“精神分裂症”收入院。经过一段时间治疗患者症状消失,可以出院。出院后,遵医嘱给予利培酮服用。护士对患者进行健康教育时应该()。
患者王某,女,34岁,因“精神分裂症”收入院。经过一段时间治疗患者症状消失,可以出院。出院后,遵医嘱给予利培酮服用。护士对患者进行健康教育时应该()。

A.注意观察月经,如出现周期异常或泌乳现象及时到医院就诊

B.遵医嘱定期医院复诊

C.根据自己症状情况,药物可适时减量

D.根据自己症状情况,可适时自行停药

E.若出现副作用,可以自行使用拮抗剂消除不良反应

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第10题
根据FAS分级,疼痛轻度限制功能活动,患者经非药物措施(如按压刀口、使用胸带)后能尝试开展功能活动属于()级

A.0

B.I

C.II

D.III

E.IV

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第11题
患者男性,68岁。患前列腺增生5年,尿潴留24小时急诊入院,入院后留置导尿失败,此时解除尿潴留应采取的最佳方法是()

A.插金属导尿管

B.膀胱区热敷

C.耻骨上膀胱造瘘

D.经尿道前列腺电切术

E.穴位针灸

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