题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者男,60岁。因昏迷3小时入院,查体发现该患者口有腥臭味,轻度黄疸。实验室检查:尿蛋白(-),尿糖(-),白蛋白/球蛋白=3:4。首先考虑()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.药物中毒
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A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.药物中毒
A.感染加重
B.心衰加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
A.地西泮10mg肌内注射
B.西地兰0.2mg静脉注射
C.复查头颅CT或采取快速降颅压措施
D.急查血离子、肾功能、血气
E.加用广谱、高效抗生素及降血压药
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴彬斯基征阳性
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日人液量以尿量加500ml为标准
E.必要时使用约束带
A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理