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[多选题]

定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第1题
下列涉及协议医疗机构及其工作人员的行为,不属于欺诈骗保的事()。

A.虚构医药服务

B.伪造医疗文书和票据

C.合理诊疗

D.擅自减免个人自付费用

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第2题
为非定点医疗机构提供刷卡记账服务属于欺诈骗保行为。 ()
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第3题
《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括哪些?()

A.涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

B.涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

C.涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

D.涉及参保人员的欺诈骗保行为

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第4题
明确政府对医疗机构的监管职能,建立综合监管制度,重点加强对各级各类医疗机构哪些行为的监管()。

A.医疗质量的安全

B.医疗费用以及大处方

C.欺诈骗保

D.药品回扣

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第5题
下列哪些情况定点医疗机构将被提醒约谈?()

A.过度检查、分解处方、未及时更新“医保政策宣传栏”

B.未按规定保管财务账目

C.有存、押社保卡行为的

D.转借医保卡

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第6题

定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第7题
处方外配是指()。

A.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

B.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为

C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

D.参保人员持社区服务机构处方,在定点零售药店购药的行为

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第8题
定点医疗机构存在()等行为之一的,解除医保定点服务协议。

A.停业或歇业超过12个月未恢复正常服务的

B.被吊销医疗机构执业许可证

C.营业执照与医疗机构执业许可证主要信息不相符的

D.为非定点机构提供医疗费用结算的

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第9题
下列哪项是一般医疗机构违反职业健康体检规定的主要行为

A.未将体检结果告知劳动者本人

B.未按规定报告职业病和疑似职业病

C.未经省级以上卫生行政部门批准擅自从事职业健康检查

D.出具虚假健康证明文件,包括虚构检查结果和簒改检查结果等行为

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第10题
公民、法人或其他社会组织对()进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的,适用《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。

A.医疗保障经办机构工作人员

B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

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第11题
基本医疗保障定点医疗机构发生一般违约行为,基本医疗保障经办机构采取以下哪几种方式处理?()

A.限期整改

B.追回违规费用

C.核减总控指标

D.暂停履行协议

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