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人造血管穿刺时,下列哪项处理不正确()
A.先评估血管,明确血流方向
B.动静脉穿刺点选择避免在同一水平上
C.穿刺针型号16—17G,以20—25°角度穿刺血管
D.穿刺时,针尖斜面朝上,其切割面与皮肤形成一体,减少了损伤
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A.先评估血管,明确血流方向
B.动静脉穿刺点选择避免在同一水平上
C.穿刺针型号16—17G,以20—25°角度穿刺血管
D.穿刺时,针尖斜面朝上,其切割面与皮肤形成一体,减少了损伤
A.动静脉外瘘是血管通路发展史上的第一个里程碑,已不再使用
B.AVF仍然是目前最理想的永久性血管通路
C.膨体聚四氟乙烯(ePTFE)是目前应用最广泛的移植人工血管材料
D.临时性置管穿刺部位皮肤或软组织可以有破损、感染、湿疹、肿块等
A.有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗,当符合静脉溶栓标准时,应接受静脉rt-PA溶栓治疗,并桥接机械取栓治疗(I,A)
B.ACVBPCA闭塞,可在发病>8h(至股A穿刺)进行机械取栓(IIb,C)
C.发病6-24h的急性BAO,可在影像评估后实施机械取栓(IIb,B)
D.机械取栓首选支架取栓装置(I,A),也可酌情选择其他取栓或抽吸装置(IIb,B)
E.可使用球囊导引导管或中间导管等提高血管开通率(IIa,C)
A.卧床休息,限制活动,保持大便通畅
B.吸氧可加快胸腔内气体的吸收
C.尽量避免咳嗽,有咳嗽时可用镇咳药,以免加重病情
D.皮下气肿可随胸腔抽气减压自行吸收,一般不需要处理
E.较严重的气肿可提高吸氧浓促进吸收,影响呼吸、循环者可做胸骨上窜穿刺或切开排气
A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时,如颈、胸部穿刺点位置感染
B.输注高渗性或黏稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等
C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史
A.及时通知医生,积极处置
B.抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略低于心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻
C.避免碰撞伤肢
D.加强静脉血管的保护:急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物发热患者需输注抗生素
E.为保护静脉血管每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生
A.静脉穿刺应在不习惯用手侧进行
B.为防止感染穿刺后可给予2-3天抗生素
C.穿刺后指导患者不要屈曲肘关节大于90度
D.促进血管发育可指导患者进行海绵球等抓握训练
A.合理选择穿刺血管
B.减少大管径或多腔导管的使用
C.推荐采用药物(包括肝素冲管)预防PICC-DVT
D.确认导管尖端位置
E.减少留置时间
A.SOS在本质上属于肝微循环障碍性疾病
B.本病的发展可以没有小静脉的参与,并且发生最早、最根本的病理改变是肝窦阻塞
C.临床上很少见于干细胞移植和白血病大剂量化疗的患者
D.经皮肝穿刺活检的价值有限
E.SOS肝实质细胞的损害主要是继发性的