A.医疗机构及其医务人员应当守法并恪守职业道德
B.医疗机构应当接受上级卫生行政部门的监督检查
C.医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门
D.医疗机构应当定期为医务人员开展法律法规、诊疗护理常规培训,加强职业道德教育
E.医疗机构应当妥善书写和保管病例
A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
A.医生:可以调阅、书写、修改当天本人所就诊患者的电子病例
B.质控员:可以调阅、质控、批注所有区域内的电子病例
C.质改部和相关管理人员:可以评阅、批注全院所有电子病例
D.候诊护士:可以查阅、打印就诊患者的电子病例
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救
B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明
C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室
D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制
B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历
C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制
D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费