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[主观题]

50岁男性，肺炎导致低血压、呼吸衰竭，已行机械通气。胸片显示双肺浸润影，诊断ARDS。几天后，少尿，

水肿，体重增加20㎏，FiO₂100％，PEEP为15㎝H₂O，SpO₂90％，应采用下列哪种治疗（）

A．血液灌流

B．血液透析

C．血浆置换

D．缓慢持续超滤（SCUF）

E．持续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）

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第1题

50岁男性，肺炎导致低血压、呼吸衰竭，已行机械通气。胸片显示双肺浸润影，诊断ARDS。几天后，少尿，水肿，体重增加20kg，FiO2100%，PEEP为15cmH2O，SPO290%，应采用下列哪种治疗（)

A.血液灌流

B.血液透析

C.血浆置换

D.缓慢持续超滤(SCUF)

E.连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)

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第2题

50岁男性，慢性咳嗽20余年，现在呼吸困难、发绀、发热、血气分析P35mmHg,Pa70mmHg,有精神神经症状，最适合的诊断是：（)。

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第3题

患者，男性，68岁，因近日咳嗽咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，该病人可能出现了（）

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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第4题

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培

养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择（）

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．II型呼吸衰竭

C．急性心力衰竭

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第5题

男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾)明显。最可能的诊断是（）。

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.浸润型肺结核

E.肺炎球菌肺炎

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第6题

50岁之后骨质疏松的患者，女性明显多于男性，是因为女性绝经期后激素水平发生变化，导致女性骨质疏松患者发病率更高（）

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第7题

男性，50岁，渐进性呼吸困难1年，体检两下肺少量湿锣音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气障碍，弥散功能减退。支气管肺泡灌洗掖中性粒细胞25%。最可能的诊断：()

A.肺结节病

B.过敏性肺炎

C.特发性肺纤维化

D.嗜酸性粒细胞肺炎

E.慢性支气管炎

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第8题

病人，男性，50岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰液、胸痛6天。急性面容，右肺活动度减弱，右下肺语音震颤增强，听诊右下肺可闻及湿罗音与胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.大叶性肺炎并胸膜炎

C.支气管肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

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第9题

男性,50岁,畏寒、高热10天,咳多量痰,为脓性,体温39.5℃,白细胞154×109/L。右肺上中叩诊音浊,可闻及湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面。诊断首先考虑为（）

A.肺癌伴感染

B.肺脓肿

C.肺炎

D.肺结核空洞形成

E.肺大疱合并感染

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第10题

病人陈某，50岁，因意外事故导致颈骨骨折，张某经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗，护士应为病人采取的体位是()。

A.头高足低位

B.头低足高位

C.去枕仰卧位

D.侧卧位

E.中凹卧位

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