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A．患者局部皮肤出现压之不褪色的红斑，无皮肤破损，可确定是一期压力性损伤
B．患者局部有皮肤缺损，出现溃疡，溃疡面有腐烂脱落组织，此期为二期压力性损伤
C．患者足跟部位出现溃疡，溃疡面无焦痂，可见部分根骨和肌腱，此期判定为三期压力性损伤
D．患者足跟部出现溃疡，溃疡面有厚厚黄褐色腐痂，此期判定为不可分期
A.无任何运动
B.开始出现共同运动，并能引出联合反应、共同运动
C.异常肌张力增高，可随意出现共同运动
D.患者的异常肌张力开始下降，共同运动模式被打破，开始出现分离运动
A.多个压力性损伤在伤口部位栏同时选择多个部位，一个部位写一列
B.多个部位时在伤口大小栏中按伤口部位栏的伤口部位顺序依次注明部位
C.压力性损伤的患者记录在伤口观察记录表即可，观察记录表中没有的护理措施，在护理记录中记录
D.伤口情况愈合情况良好至少每周记录一次，伤口渗液增多、气味变大、有脓性分泌物，伤口加深、加大等及时记录
E.1期压力性无渗出，伤口渗出选择“无渗出”
A.患者大多只在青春期出现症状
B.脑部是引起运动障碍的病变部位
C.可能会合并智力障碍、癫痫等异常情况
D.除外进行性疾病导致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓
E.导致脑性瘫痪的脑损伤为非进行性的
A.对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防
B.对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小
D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生
E.除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
A．对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防
B．对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
C．硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小
D．对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生
E．除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
A.颅外感染、颅内感染、脑室炎
B.需分流脑积水、减压性出血（远隔部位或迟发性）
C.切口疝、脑脊液漏、切口延迟愈合
D.运动环锯综合征、神经损伤、血管损伤
