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[主观题]

患者,女,70岁,因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周,T管每天引流约400-600ml,最可能的原因是()

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管下端不通畅

D.胆总管T管引流通畅

E.胆汁引流袋位置过低

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第1题
患者女,47岁。诊断胆总管结石,行胆总管结石切除术。护士进行术前护理措施不正确的是()

A.胆绞痛发作时避免服用吗啡

B.告诉患者说出自己想法,消除恐惧心理

C.向患者介绍医院环境和病房管理

D.补充维生素D,纠正凝血功能

E.黄疸患者瘙痒时外用炉甘石洗剂

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第2题
患者女,70岁。黄疸、纳差2个月。体格检查;全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmnol/L,AKP300U。最可能的诊断是()

A.胆道蛔虫病

B.壶腹周围癌

C.急性病毒性肝炎

D.溶血性黄疸

E.胆总管囊肿

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第3题
患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T管引流术。若患者出院时仍然不能将T管拔除,不妥的出院指导是()

A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B.避免过度活动,以防牵拉T管致其脱出

C.避免淋浴,以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊

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第4题
患者,男性,65岁。诊断为胆总管泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC、11.5×109/L,中性粒
细胞0.75。血清总胆红素162umol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18秒。患者术前清洁灌肠的时间为()

A、术前5日晚

B、术前4日晚

C、术前3日晚

D、术前2日晚

E、术前1日晚

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第5题
患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()

A.继发性胆总管结石

B.胆道损伤

C.胆管癌

D.壶腹周围癌

E.原发性肝胆管结石

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第6题
病人,男性,50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住院拟行手术治疗,术后须放置()

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管

E.腹腔双套管

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第7题
患者女,44岁。诊断为胆总管结石。非手术治疗期间,患者突然右上腹疼痛加重,意识不清,BP88/72mmHg,P101次/min。护士应首先采取的措施是()

A.解痉止痛

B.进一步观察腹部变化

C.陪同去做加急B超检查

D.抗休克,做好急诊手术准备

E.告知家属病情危重,做好必要的心理准备

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第8题
患者女,53岁。常在进食油腻食物后,出现右上腹阵发性剧烈疼痛人院。人院初步诊断急性胆囊炎,护士向其解释发病原因,其最主要的是()

A.结石梗阻胆囊颈

B.胰腺癌压迫胆总管引发梗阻发炎

C.大肠杆菌通过胆道逆行进人胆囊

D.外伤引起胆囊发炎

E.胆固醇代谢紊乱引发炎症

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第9题
患者女,47岁。行胆道切开取石+T型管引流术,昨日开始进食,今日引流胆汁50ml,提示发生了()

A.引流管不通畅

B.肝功能不佳

C.有胆道感染

D.胆总管下端有阻塞

E.Oddi括约肌痉挛

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第10题
王阿姨,女,67岁,独居,今日因乔迁新居,急性哮喘发作而急症入院治疗。患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是()

A.仰卧位

B.头高足低位

C.半坐卧位

D.左侧卧位

E.头低足高位

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第11题
根据胆囊胆管瘘及内瘘造成胆管壁的损伤,对Mirizzi综合征进行临床分型,可定为III型的是()

A.胆囊管或颈部结石嵌顿压迫肝总管

B.胆囊胆管瘘的形成

C.胆囊胆管瘘形成,瘘管直径小于胆总管直径的1/3

D.胆囊胆管瘘形成,瘘管直径占胆总管直径的1/3~2/3

E.胆囊胆管瘘形成,瘘管直径大于胆总管直径的2/3

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