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[多选题]
患者发生了急性重症哮喘护理观察要点有（）
A.建立特护记录，严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气
B.心电监护：观察心率、心律变化，注意有无奇脉
C.严密观察呼吸频率、节律变化，有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等
D.观察氧疗效果：指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况
E.严密观察有无并发症
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A.建立特护记录，严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气
B.心电监护：观察心率、心律变化，注意有无奇脉
C.严密观察呼吸频率、节律变化，有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等
D.观察氧疗效果：指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况
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A.评估，观察、判断现场是否具有潜在危险因素
B.初步了解发生了什么，根据病人数量判断是否需要更多援助
C.对重症伤病员做简单的意识评估
D.对于脉搏微弱的患者立即行胸外心脏按压
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.过敏性血管炎
D.支气管肺炎
E.重症哮喘
A.多在发病后一周内出现呼吸困难和/或低氧血症
B.严重者可快速发展为：急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等
C.极少数患者可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现
D.重型、危重型患者病程可为高热
A.医护人员认为ICU 是治疗急性疾病的场所
B.医疗护理梯队对姑息医疗看法一致
C.家属、患者、医护人员沟通频繁
D.重症单位执行姑息医疗的具体标准
E.重症单位中重视患者疼痛管理
A.高热时,需要鼓励多饮水,保证充分睡眠
B.关注患者进食及营养状况,鼓励多吃易消化、高维生素,高蛋白的食物
C.生活不能自理的患者,护理人员需要帮助进食,防止误吸
D.重症患者建议采取饥饿疗法,促进患者康复
E.注意做好营养评估,对存在营养风险患者,及时给予干预
A.护士自我介绍，消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者，减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度E。通知医生，给予诊治
A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
B.根据患者病情，测量生命体征;
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
D.根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施;
E.提供护理相关的健康指导
