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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人男，65岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重人院。医生考虑为急性左心衰竭，其咳痰的性质是（）

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

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第1题

患者男，45岁。咳嗽、咳痰，痰液粘稠，不易咳出，对此提出的护理诊断是（)。

A.清理呼吸道无效

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

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第2题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第3题

患者，男，65岁，吸烟史40余年，每天2包，长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘，查体胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下角增宽，呈桶状。双侧语颤减弱，肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，双肺呼吸音减弱，呼气延长。患者自诉喘憋明显，血气分析示PaO2 55mmHg，PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是（）

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第4题

慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是（)。

A.咳嗽、咳痰

B.肺气肿的症状的体征

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.右心室肥大

E.呼吸哀竭与心力衰竭

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第5题

患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第6题

患者，男，60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗，诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染，应用头孢哌酮时可适当给患者补充（)

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素K₁

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第7题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第8题

患者男，48岁，65kg。咳嗽，咳痰、高热10天，WBC103x10%L，NEUT%85，5%，Cr 256μmo/L。给予头孢唑肟治疗效果不懂，多次披培养。星座链球菌，青霉素治疗效果不佳，予万古霉素治疗。针对该病人，万古霉素用药监护正确的是（）

A.首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药浓度

B.万古霉素血药谷浓度应保持在10-15mg/L

C.万古霉素血药峰浓度应保持在15-20mg/L

D.可给予1.0gQ24h，监测肾功能

E.万古霉素应快速滴注以保证疗效

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第9题

某患者，男，27岁，农民。急诊，昨晨起突感恶寒，头身痛，无汗，继之发热，口渴，胸痛，咳嗽，至夜间，热势

无减，烦躁不眠，咳喘加重，体温400C，右胸有湿罗音，咳痰爽，痰黄量少，胸闷痛，口渴，汗不多，小便黄，起病未解大便，四肢不温，唇紫暗，神识欠清，烦躁谱语，舌红苔黄，脉沉数。要求：用八纲辨析其证候、病机，并作出证名诊断。

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第10题

男性，15岁。少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有咽痛3天。查体：BP 170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音。尿比重1．022，尿蛋白（），红细胞30～90／HP，血补体C3降低。诊断为（）

A.急性肾炎并左心衰竭

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心衰竭

D.急进性肾炎并左心衰竭

E.肾病综合征并左心衰竭

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第11题

病人，男，26岁。因反复发作性呼吸困难10年，加重2天入院。病人于10年前开始出现呼吸困难，每当感冒

后加重。久治不愈，反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难，不能平卧，自行用药治疗，效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人元吸烟史，不喜油腻，性格开朗，平时生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人无恐惧感，易急躁。既往无其他病史。查体：T36.S"C，P120次/分，R30次/分，BP130/S0mmHg。青年男性，神志清醒，痛苦貌。端坐位，呼吸急促，呼气时费力。桶状胸，双肺布满哮鸣音及少许湿眼音，心音遥远，心律规整，腹软，肝脾未触及;双下肢元浮肿。实验室及辅助检查：WBC：11.06×109/L，PaO2：57mmHg，PCO2：47mmHg，pH：7.46。病人的医疗诊断为支气管哮喘，请为病人列出护理诊断。

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