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[单选题]

《医述》中的ICU医生必须经常面对病人死亡,和治疗失败,下面哪些是正确的告知坏消息方法()

A.直截了当的说出

B.提供前兆并表达悲伤

C.不说明病情诊断

D.让患者及家属自己决定

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第1题
术后病人送ICU的,由手术医生、麻醉师、洗手护士转运,并与ICU医生、护士做好床边核对交接()
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第2题
根据手术安全核查制度,术中用药、输血的核查应()

A.可由手术科室不在场的其他医生下达医嘱并做好相应记录,手术室巡回护士执行

B.由麻醉医师或手术医师根据患者情况,下达医嘱并做好相应记录,由巡回护士与麻醉医师共同核查

C.因病人术后需住ICU,可由ICU的医生完成术中用药、输血,并下达医嘱,由巡回护士执行

D.可由具有执业资格的其他科室医生下达医嘱,手术医生术后再做记录,医嘱由巡回护士执行

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第3题
病人,女性,小学教师,2012年查出罹患尿毒症,现在一直靠每月3次血液透析维持生命。病人丈夫的身体也

一直不好,长期生病,两人每月的医疗费用开销较大,加之还要抚养一个正在上大学的女儿,经济十分困难。对生的渴望和对死的恐惧让病人感到极为恐慌。病人的女儿得知母亲的病况后,主动提出要将自己的一个肾脏捐献出来移植给母亲。

病人被女儿无私的行为深深地感动。但在等待接受肾移植手术的过程中,病人的内心却充满了矛盾,一方面她期望手术能尽快实施,以便自己能够摆脱疾病重获“新生”;另一方面又担心手术会对女儿的身体造成伤害,加之手术费用极其昂贵,家人不得不到处举债。病人极度愧疚,终日焦虑不安,出现恶心、呼吸急促、胸闷、心悸等症状,难以入眠。

手术后,病人被直接送入ICU进行保护性隔离。当她从麻醉中清醒过来时,发现自己正躺在ICU的病床上,身上插满了各种监护设备的导线,除了监护设备发出的单调的滴答声外,房间内十分安静,由于不让家人陪伴,她没有看到亲人的面孔,内心感到特别的孤寂和恐惧。尽管医生告诉她手术很成功,移植的肾脏已经恢复了功能,已经有尿液排出,但她仍然很担心会出现并发症,担心女儿的健康状况,情绪焦虑,但与术前相比较轻。

一周后,病人度过危险期,从ICU被转到了普通病房,看到术后女儿恢复良好,病人的担忧和焦虑逐渐消退,亲戚朋友的鼓励和安慰使她心情愉悦,自身身体状况的逐渐好转让她有获得新生之感。然而,不久以后随着免疫抑制剂环孢素的服用,食欲减退、恶心呕吐、白细胞下降等一系列副作用相继出现,病人深感不适,加之为监控术后并发症及药物副作用,每天还不得不做多项检查,医疗费用支出的不断增加也使病人倍感压力。术前病人以为肾移植术后只要度过危险期一切问题就都得以解决,而现实状况却并非如此,与术前预期有较大出入,花了那么多钱,病结果还是没有完全治好,病人再次感到悲观失望。

请根据案例分析病人肾移植手术前后的心理变化。

针对上述案例,可以采取哪些措施缓解病人的情绪。

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第4题
在医疗活动中,什么样的病人必须使用“腕带”作为识别患者身份的标识?()

A.ICU、监护室、新生儿科病人

B.手术、急诊抢救室和留观病人

C.意识不清、抢救、输血病人

D.不同语种语言交流障碍的病人

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第5题
《规范》第四条,以人为本,践行宗旨。坚持救死护伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以()为中心,全心全意为人民健康服务。

A.医院

B.医生

C.病人

D.病人家属

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第6题
ICU患者转出时说法正确的是()

A.患者若病情不重,医生可以不陪同

B.若发生病情变化就地抢救呼救

C.必须保证给氧有效

D.必须约束有效,防脱管

E.转运前必须固定管路,抽吸胃液

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第7题
关于护士的体位,下列说法正确的有()

A.护士应面对医生,座位比医生高10~15cm

B.双脚放置於脚踏

C.助手与病人平行而坐,臀部靠贴病人肩膀

D.面向托盘以便存取治疗工具

E.助手可利用护士椅的弯形靠背承托上躯以达至平衡

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第8题
以下抗菌药物用药方案不合理的是()。

A.未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类

B.肺炎合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物

C.外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案

D.急性单纯性阑尾炎病人,术后预防使用抗菌药物4天停药

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第9题
以下关于谵妄的说法,错误的一项是()

A.ICU谵妄是被认定为危重病人急性脏器功能障碍的一种表现

B.用CAM-ICU评分来评估病人,必须四项特征均符合,才表示谵妄阳性

C.谵妄增加ICU患者非计划拔管与重置管的风险

D.适当镇静镇痛,每日唤醒,可以预防谵妄的发生

E.谵妄意味着长时间住院,高医疗费用及6个月的死亡率的增加

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第10题
现代医学模式对临床医疗服务产生巨大影响,促进发生了如下转变()。

A.从重视医疗到更重视预防

B.从个体干预到群体干预

C.从以疾病为中心,到以病人为中心,强调医生与病人是伙伴关系,需要形成同盟来面对慢性病的挑战

D.从以医疗为中心,到以健康为中心

E.以上都包括

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