女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2C，右上腹局

部压痛，伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC计数18×109/L，中性粒细胞 0.90，B超示：胆囊肿大，胆囊内强光团伴声影，胆总管1.6cm

(1)可能的诊断是什么？

(2)治疗原则有哪些？

(3)主要的护理要点是什么？

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第1题

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（）

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数患者伴有黄疸

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第2题

患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）

A.低蛋白、低脂饮食

B.低盐、低蛋白、低脂饮食

C.高蛋白、低脂饮食

D.高蛋白、低盐、低脂饮食

E.低糖、低盐、低脂饮食

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第3题

患者，女，52岁，昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛，因8小时来阵发性加剧而入院。查体：体温38.5

℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，WBC15×10^9/L，巩膜黄染。若经上述检查示胆囊增大壁厚，内有结石，胆总管1.5cm，需选择哪种手术方式予以治疗（）

A．胆囊切除术

B．胆囊造瘘术

C．胆囊切除加胆管探查术

D．不需积极手术治疗

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第4题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10/儿，中性和细胞0.79。下列护理措施最为关键的是（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第5题

患者，女性，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6小时，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑（）

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎