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[多选题]

患者男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带绣铁钉刺伤,当时伤口未做处理。你作为接诊护士,应首先进行的评估是()

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第1题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理,你作为接诊护士应首先进行的评估是()。

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第2题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理,现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是()。

A.清创

B.注射破伤风抗毒素(TAT)

C.开放气道

D.解痉

E.镇静

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第3题
患者,男性,30岁,右股骨干骨折,骨牵引治疗。因活动不便,护士协助其床上洗发,对水温及室温的要求为()

A.水温30~35℃,室温22℃左右

B.水温35~40℃,室温24℃左右

C.水温40~45℃,室温24℃左右

D.水温46~49℃,室温22℃左右

E.水温50~55℃,室温24℃左右

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第4题
男性患者,38岁,因不明原因的颈前部中央区的淋巴结肿大前来就诊。自述呼吸困难,声音嘶哑。查:颈左侧部有淋巴结肿大,甲状腺右侧上极触诊发现有一结节,表面不光滑,质地较硬,活动度较小。行放射性131I扫描时,其结节处的影像组织缺如,形成典型的“冷结节”,边缘模糊。根据以上的表现,可以诊断为()。

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进

E.甲状腺高功能腺瘤

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第5题
患者,男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万∪肌内注射,每日2次。0.1ml青霉素皮试液含青霉素()

A.10U

B.20U

C.60U

D.100U

E.200U

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第6题
患者,男性,23岁。因链球菌肺炎住院,T41.5℃,脉搏细弱,四肢厥冷,血压86/60mmHg,在观察病情中应特别注意()

A.瞳孔

B.昏迷

C.心律失常

D.血压及脉搏

E.体温

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第7题
患者男性,60岁。四肢无力,手握力弱,步态不稳,近日病情加重;经医生查体发现,患者精细活动失调,运动神经元损伤表现,四肢反射亢进,肌张力增强。佩戴颈托或围领的作用是()

A.增加颈椎稳定性

B.辅助颈部活动

C.加大颈部范围

D.去除颈部压迫

E.缓解颈部肌肉痉挛

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第8题
男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者可能的诊断是()

A.右肱骨髁上骨折

B.右肘关节脱位

C.右肩关节脱位

D.右腕关节脱位

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第9题
患者,女,38岁,因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉滴注,用药3日后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,下列护理措施不妥的是()。

A.抬高患肢

B.局部理疗

C.增加患肢活动

D.硫酸镁热教

E.更换注射部位

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第10题
患者,男性,33岁,因突然出现剧烈头痛,呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神智清楚,脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断病人可能发生了()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压危象

E.脑栓塞

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第11题
患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当()

A.平卧休息

B.使用镇痛药

C.积极输入10%葡萄糖

D.针刺治疗

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