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[主观题]

简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院

病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第1题
女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(),肝区叩击痛()。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是()

A.呼吸系统

B.肠道

C.胆道系统

D.泌尿系统

E.皮肤及软组织

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第2题
简要病史:女性,60岁。消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简
要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第3题
简要病史:女性,28岁。发热伴面颊部红斑10天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写
出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第4题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第5题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第6题
患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6小时,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑()

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

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第7题
患者,女性,45岁,突发右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是()

A.胃十二指肠溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.胃癌

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第8题
女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,
P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胆囊结石

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第9题
患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑()

A.术后胃出血

B.输入襻梗阻

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

E.十二指肠残端破裂

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第10题
女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战高热5天入院,体温39.2-39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为()

A.胆石症伴急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.细菌性肝脓肿

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第11题
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上

患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

A.胸腔积液

B.急性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.急性胰腺炎

E.十二指肠残端破裂

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