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[多选题]
以下对于护理分级的描述正确的是（）
A.分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定
B.自理能力分为重度依赖，中度依赖，轻度依赖和无需依赖四个等级
C.特级护理用橘红色标识
D.一级护理用红色标识
E.二级护理用黄色标识
答案
ABCDE
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A.分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定
B.自理能力分为重度依赖，中度依赖，轻度依赖和无需依赖四个等级
C.特级护理用橘红色标识
D.一级护理用红色标识
E.二级护理用黄色标识
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A.一级护理为自理能力中、重度依赖患者
B.二级护理为病情稳定、仍需卧床且自理能力中度依赖患者
C.二级护理为病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖患者
D.二级护理为病情趋于稳定或未明确诊断前、仍需观察且自理能力中度依赖患者
A.特级粉色、一级绿色、二级黄色、病危红色
B.特级蓝色、一级红色、二级黄色、病危蓝色
C.特级蓝色、一级绿色、二级黄色、病危红色
D.病危蓝色、一级红色、二级黄色、特级绿色
A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求
A、特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B、一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C、二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D、三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
A．特级护理：严密观察病情变化，⼀般每15-30min巡视病⼈⼀次
B．⼀级护理：制定护理计划，严格执⾏各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录
C．⼆级护理：适⽤于病情较轻，⽣活能基本⾃理的病⼈
D．三级护理：给予卫⽣保健指导，督促病⼈遵守院规，满⾜病⼈⾝⼼需求
A.对于认知功能异常者，应告知照顾者并建议定期到相关专科的医疗护理机构诊治
B.对于主观记忆障碍和轻、中度认知障碍者，提供预防老年痴呆指导
C.对于轻、中度痴呆老年人，提供自理能力训练，鼓励其自我照顾
D.对于重度痴呆者，为照顾者提供生活及安全照护指导
E.对于居家照护困难者，可建议转介到社区/养老/护理或医疗机构
A.轻度1-8分，中度9-14分，重度15-21分
B.根据尿失禁相关原因，提供针对性的健康指导
C.对于轻度失禁者，指导使用尿垫、改变不良生活习惯及盆底肌训练等
D.对于中重度失禁者，在以上干预的基础上，指导间断排尿、延长排尿间隔等方法，以及制定饮水计划及排尿计划
E.对于失禁老年人，应告知照顾者及监护者，可建议至相关的医疗护理机构诊治
A.对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防
B.对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小
D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生
E.除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
A.1级:一次饮水30ml，有呛咳
B.2级:分两次饮水30ml，有呛咳
C.3级:能一次饮水30ml，有呛咳
D.4级:分三次饮水30ml，有呛咳
