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第3题
患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是（）
A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E.Ⅰ型房室传导阻滞
第6题
患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。
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入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)
请写出：(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
(2)根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。
(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤？
(4)该患者最主要的三个护理诊断。
第7题
某女，68岁，突发心前区剧烈压榨性疼痛2小时就诊。患者疼痛难忍、大汗淋漓、疼痛向左上肢尺侧放射，休息、含服硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史。心电图：V1-V5出现ST段弓背抬高和病理性Q波，血清检查：肌钙蛋白增高。患者的正确诊断是()。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性右心室梗死
C.急性前间壁梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性高侧壁梗死
第8题
急性心肌梗死三大并发症是（）
A.心律失常、多源性室早、R-On-T现象
B.心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿
C.心力衰竭、R-On-T现象、阿斯综征
D.心律失常、心源性休克、心力衰竭
E.心力衰竭、心源性休克、阿斯综征
第9题
患者，男，80岁。呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
第10题
患者，男性，66岁。胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，属于溶栓的禁忌症有哪些（）
A.1年前行胆囊切除手术
B.颅内肿瘤
C.左心室肥大
D.未控制的高血压＞160/100mmHg
E.严重肝功能不全
第11题
患者女性，64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解，应考虑为（)。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性冠状动脉综合征
D.急性心肌梗死
