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[单选题]
患者女,45岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)入院2天,今晨查房发现其皮肤上有瘀点、瘀斑,神志不清,脉搏细速,呼吸浅促,血压70/50mmHg,尿量250ml/24h。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×10/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是()
A.组织完整性受损
B.排尿异常
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调:低于机体需要量
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A.组织完整性受损
B.排尿异常
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调:低于机体需要量
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.创伤性休克
A.饮食、睡眠
B.神态、血压和脉搏
C.大便的颜色
D.腹痛、发热、黄疽
E.引流口有无渗液
A.肠系膜血管缺血性疾病
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.吻合口漏
A.合并病毒性肝炎
B.门静脉炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊癌