癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。硫酸吗啡缓释片常作为癌症疼痛的治疗药物。硫酸吗啡缓释片为薄膜衣片,贮存条件为遮光密闭保存。在吗啡基础上进行结构修饰可得到可待因,其镇痛活性减弱,具有较强的镇咳活性。吗啡的这一官能团变化是:()
A.17位叔胺基氧化
B.3位羟基甲基化
C.6位羟基甲基化
D.3位和6位羟基发生酯化
E.6位羟基氧化成酮
A.17位叔胺基氧化
B.3位羟基甲基化
C.6位羟基甲基化
D.3位和6位羟基发生酯化
E.6位羟基氧化成酮
癌性疼痛控制的“3个3的标准”是指依据0-10分数字评分法,评估疼痛强度<3分;24小时内突发性疼痛次数<3次;24小时内需要药物缓解的次数<3次。()
A.是指重度癌痛经规范化治疗不能缓解
B.持续性疼痛数字化评分≥4分和(或)爆发痛次数≥3次/天
C.使用阿片类药物治疗1~2周,疼痛缓解仍不满意或出现不耐受
D.以上全对
A.持续性疼痛数字化评分≥4
B.爆发痛次数≥3次/天
C.疼痛持续时间≥10分钟/次
D.单独使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗1-2周患者缓解不满意
E.使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗出现不可耐受不良反应
A.慢性非癌疼痛治疗可参考三阶梯治疗方案
B.在其他临床镇痛方法无效时,就可考虑采用阿片类药物治疗
C.慢性非癌性疼痛病人忌用强效阿片类药物
D.目前可用于治疗的强阿片类药物主要有多瑞吉、吗啡控释片和盐酸羟考酮控释片
A.全球约有2亿3千万患者,其中发达国家约占30%
B.70~80%CNCP患者未得到应有的重视和充分治疗
C.长期未明确病因的患者,禁忌应用阿片类药物治疗
D.如无法明确疼痛原因时,慢性非癌性疼痛患者可应用阿片类药物治疗
强阿片类药物可在如下情问应用于治疗如下慢性非癌性疼痛,但除()外。
A.病人年龄大于40岁,疼痛病史超过4周(艾滋病人、截瘫病人除外)
B.中度到重度的慢性疼痛(VAS评分≥5分)
C.慢性非癌痛诊断明确的病人(暂限定于带状疱疹后遗神经痛;骨、关节疼痛;腰背痛;神经、血管性疼痛;神经源性疼痛)
D.病人有阿片类药物滥用史
A.镇痛效力约为吗啡的80倍
B.成瘾性比吗啡轻,故连续应用不会成瘾
C.可增加双香豆素的抗凝作用
D.镇痛作用约为吗啡的1/3
E.癌性疼痛时的首选药物