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[主观题]

患者,男,50岁。发热2周伴咳嗽,咳痰少量带血丝,乏力,食欲减退,体重下降。查体:右上肺部闻及少许湿啰音,胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是()

A.血沉

B.痰抗酸杆菌检查

C.痰脱落细胞检查

D.肺活检

E.纤维支气管镜检查

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第1题
患者,男,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除,临床处理应采取()。

A.不作特殊处理,严密医学观察

B.试验性抗结核治疗不短于3个月

C.试验性抗结核治疗1月,随访胸片和有关检查

D.手术治疗

E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

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第2题
患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%(吸氧)。该患者最重要的治疗措施是()

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10%葡萄糖

C.机械通气

D.静脉点滴甘露醇

E.静脉点滴3%氯化钠溶液

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第3题
患者男性,50岁,患肝硬化2年,近2周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规查检有核左移,应首先采取的治疗措施是()

A.积极治疗原发病

B.利尿、止痛等对症处理

C.加强支持治疗输白蛋白

D.早期足量联合应用抗生素

E.按腹水培养结果选用抗生素

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第4题
患者男,68岁,以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科,诊断“消化道大出血”,经保守治疗 11天后出现
发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促,双肺湿性啰音,肺部CT:双肺炎;该患者可以诊断为()

A.属于院内获得性肺炎

B.不属于院内获得性肺炎

C.院内获得性消化系统感染

D.以上都不对

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第5题
患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是()

A.右侧呼吸运动减弱

B.右侧胸部触及胸膜摩擦感

C.左肺呼吸音增强

D.右下肺闻及湿啰音

E.右下肺叩诊呈鼓音

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第6题
男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3
6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第7题
患者,男,50岁。咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是()

A.祛痰止咳剂

B.抗生素

C.吸氧

D.雾化吸入

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第8题
某患者,男,27岁,农民。急诊,昨晨起突感恶寒,头身痛,无汗,继之发热,口渴,胸痛,咳嗽,至夜间,热势
无减,烦躁不眠,咳喘加重,体温400C,右胸有湿罗音,咳痰爽,痰黄量少,胸闷痛,口渴,汗不多,小便黄,起病未解大便,四肢不温,唇紫暗,神识欠清,烦躁谱语,舌红苔黄,脉沉数。要求:用八纲辨析其证候、病机,并作出证名诊断。

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第9题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第10题
患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒

患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A、感冒

B、支气管哮喘

C、流感

D、肺炎链球菌肺炎

E、胆囊炎

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第11题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重,伴少尿、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢浮肿

D.静滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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