题目内容
（请给出正确答案）
A.压疮一期的患者可以进行局部皮肤按摩
B.长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施
C.应1-2小时变换一次体位
D.压疮二期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料
E.保持局部皮肤清洁干燥
答案
A、压疮一期的患者可以进行局部皮肤按摩
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A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施
B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率
C.翻身—是最有效的减压措施
D.正确使用减压工具
E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理
A.碱性溶液沉淀堵塞时,可用5%碳酸氢钠溶液再通道管
B.脂质物堵塞可用1ml75%乙醇推注保留
C.当导管发生堵塞时,可使用尿激酶负压式溶栓
D.溶栓无效,立即拔管
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.体重平均分布于身体的负重部位
B.关节维持于正常的功能位置
C.经常变换体位，至少每1小时变换一次
D.加强皮肤护理，预防压疮的发生
E.保护病人的隐私
A．定时翻身
B．翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估
D．受压部位皮肤出现轻度发红时，应加强按摩
A．保护皮肤免受压力和剪切力所致的损伤
B．使用隔离产品保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险
C．选择黏贴力好的敷料，预防并治疗压疮
D．制定并执行个体化失禁控制计划
A.预防压疮
B.观察水肿变化
C.准确记录24小时出入液量
D.给予静脉快速补液
E.给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食
