题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者,男,52岁。肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查:血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230ummol/L,pH7.36。首选的治疗药物是()
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.六合氨基酸
D.氟马西尼
E.精氨酸
答案
B、谷氨酸钾
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A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.六合氨基酸
D.氟马西尼
E.精氨酸
B、谷氨酸钾
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.六合氨基酸
E.氟马西尼
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.牌功亢进
C.牌破裂
D.胃溃疡出血
E.肝内胆道出血
A.促进消化吸收功能
B.避免因便秘增加心脏病负担
C.增进食欲
D.减少腹胀不通
E.减少肠道毒物的吸收
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴彬斯基征阳性
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压
体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。
辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。
病例讨论任务:
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?
4、该患者存在的护理问题有哪些?
5、针对此病例制定护理措施有哪些?
6、请为该患者提供健康指导?
A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
D.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
E.增加脂肪的摄入,以保证热量的供给
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日人液量以尿量加500ml为标准
E.必要时使用约束带
A.上消化道出血
B.感染
C.活动性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
A.血压
B.大便
C.体温
D.尿量
E.呼吸
A、肝囊肿合并感染
B、肝癌
C、肝脓肿
D、肝硬化
E、肝血管瘤