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[单选题]

李某,23岁,因车祸外伤、脾破裂急诊入院,表现烦躁不安、面色苍白、血压90/50mmHg,入院护理的首要步骤是()。

A.准备急救物品,等待医生到来

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.介绍病区环境、有关制度

D.了解患者身心需要,作护理体检

E.填写有关表格

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第1题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第2题
患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第3题
张女士,26岁,因车祸导致肝破裂急诊入院。病人面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg,脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是()。

A.严格查对制度

B.输血开始15min内,速度宜慢

C.输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水

D.输入血液内不得随意加入药液

E.输血完毕不需再输入生理盐水

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第4题
女,23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,阴道未见流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛。最可能的诊断是()

A.胎盘显性剥离

B.胎盘隐性剥离

C.胎盘混合性剥离

D.子宫胎盘卒中

E.前置胎盘

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第5题
李某,女,53岁,因哮喘急性发作。急诊人院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥()

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者,减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度E。通知医生,给予诊治

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第6题
李某,因农药中毒急诊入院,护士用平车护送病人入病区,对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应()

A.暂停输液,继续吸氧

B.继续输液、吸氧

C.保留导管暂停吸氧

D.暂停吸氧、继续输液

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第7题
李某,男,60岁。胸痛2小时,入院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接有价值的是()

A.胸痛2小时基本消失

B.血清心肌酶峰值提前

C.心电图ST段抬高回降>50%

D.冠状动脉造影显示闭塞血管再通

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第8题
患者男,16岁,因车祸大出血急诊入院。输血过程中发现血型与患者不相符,则患者可能出现的尿液反应是()

A.蛋白尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.乳糜尿

E.胆红素尿

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第9题
22某男,45岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第10题
男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在下列抗休克措施中,错误的是()

A.吸氧,输液

B.置热水袋加温

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

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第11题
患者李某,男性,53岁。因交通意外致脾破裂,以脾破裂、休克收入ICU进行治疗。患者意识丧失、大小便失禁。护士关于预防泌尿道感染的错误概念是()

A.预防泌尿道感染最有效的措施就是不留置导尿管

B.尽可能的缩短留置导尿管的时间

C.可采取阴茎套引流尿液

D.多次间歇性插置导尿管比持续性留置导尿管造成的感染率要高

E.留置导尿管患者在插管期间应每周进行一次尿培养

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