题目内容
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[多选题]
胰腺癌患者术后指导正确的护理措施有（)。
A.预防休克，密切观察生命体征
B.常规输血，同时补充维生素K和C，应用止血药，防止出血倾向
C.控制血糖，术后更容易出现糖尿病，要监测血糖，尿糖
D.术后常规用抗生素5天
E.肝门排气后给予肠内营养支持
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A.预防休克，密切观察生命体征
B.常规输血，同时补充维生素K和C，应用止血药，防止出血倾向
C.控制血糖，术后更容易出现糖尿病，要监测血糖，尿糖
D.术后常规用抗生素5天
E.肝门排气后给予肠内营养支持
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B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.保持患肢处于外展中立位，避免过度内收屈髖
B.抬高患肢15°~20°，患肢穿矫正鞋，双侧下肢之间可放置梯形垫，防止患肢外旋、内收
C.指导患者术后6~8周内屈髋不超过90°，避免坐矮软的椅子或跷“二郎腿”，穿鞋时不要从患肢外侧穿鞋袜避免过度外旋如过度盘腿的动作
D.指导患者正确坐位，告知患者不要坐过低的马桶等
A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
B.根据患者病情，测量生命体征;
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
D.根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施;
E.提供护理相关的健康指导
A.半卧位
B.尽量少饮水
C.鼓励病人下地活动
D.每小时观察一次足背动脉搏动
E.穿刺局部加压包扎，平卧24小时
A.监测血糖变化
B.控制孕妇饮食
C.指导正确的口服降糖药
D.告知胰岛素治疗的注意事项
E.指导患者适度运动
A.呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性
B.床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便
C.体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求
D.饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食
E.肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练
A.术后3天可以盆浴
B.保持外阴部的清洁、干燥
C.术后进普通饮食
D.术后平卧位1天，次日起半卧位
E.1个月后可参加正常劳动
B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位
C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等
