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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

抗高血压药物应用时，若血肌酐升高幅度大于30%-50%，应：（)。

A.联用他汀类

B.给予硫酸亚铁

C.停用ACEI或减量

D.慎用甲基多巴

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第1题

林先生，54岁，因高血压服用培哚普利片，该药物的主要不良反应有（)。

A.血钾升高

B.咳嗽

C.血清肌酐增高

D.水钠潴留

E.低钙血症

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第2题

符合肾病综合征的有关检查是（）

A.尿蛋白大于3.5g/d，血清蛋白小于3g/dl

B.血尿素氮升高，血脂升高

C.尿蛋白大于3.5g/d，血清蛋白小于6g/dl

D.尿蛋白大于3.5g/d，血脂升高

E.肌酐清除率下降，甘油三酯升高

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第3题

若血尿素氮与血肌酐比例大于30，则提示有高分解代谢存在（）

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第4题

心脏移植术后早期血压升高的处理措施有哪些（）

A.早期麻醉初醒状态，此时血压过高可给予扩张血管的药物如硝酸甘油、硝普钠等

B.术后早期低氧血症和高碳酸血症可导致血压增高，此时应提高供氧和增加通气

C.容量负荷过重而血压升高者，应控制液体入量，适当利尿

D.正性肌力药物输入速度过快引起的高血压，应调整药物速度

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第5题

患儿男，7岁。因少尿、血尿4天，以急性肾小球肾炎收人院。人院后第2天，患儿精神萎靡，血压100/70mmHg，水肿加重，尿量400ml/d，血肌酐、尿素氮明显增高。下列选项中，该患儿目前最主要的护理问题是（）

A.潜在并发症：充血性心力衰竭

B.潜在并发症：高血压脑病

C.潜在并发症：急性肾衰竭

D.体液过多与肾小球滤过率下降有关

E.活动无耐力与钠、水潴留，血压升高有关

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第6题

ACEI血管紧张素转化酶抑制剂（依那普利，卡托普利，贝那普利，福辛普利）临床特点与选择依据（）

A.降压作用明确，保护靶器官证据多，对糖脂代谢无不良影响，适用于1、2级高血压，对伴心衰，心梗后，心功能不全，LVH、糖尿病肾病，代谢综合征，蛋白尿/微量蛋白尿有益；可与小剂量噻嗪类利尿剂、CCB联用

B.对双肾动脉狭窄、高血钾，妊娠者禁用；有咳嗽，血肌酐升高，偶见血管神经水肿

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第7题

患者，女，67岁。既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值为150mg/24h)，血尿酸415μmol/L（正常值180-440μmol/L)，血钾6.3mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L)在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是：（)。

A.螺内酯

B.呋塞米

C.拉西地平

D.依那普利

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第8题

患者男，54岁，因肾小球肾炎合并糖尿病肾病导致肾脏功能丧失，一月前进行了肾脏移植手术，术后为避免排斥反应，一直使用免疫抑制剂，关于药物的使用不正确的是（)。

A.免疫抑制剂具有协同作用，联合应用可增加药物的免疫抑制效果

B.环孢素、他克莫司受食物影响较小，但仍建议保持固定的给药方案，可选择餐时给药()。

C.肾移植受者一旦发现血肌酐升高，应注意鉴别是CNI浓度不足引发的排斥反应还是药源性疾病

D.发生急性疾病或使用可能干扰免疫抑制剂血浆浓度的药物时应增加监测频率

E.免疫抑制剂(CNI和mTOR)能够被CYP3A4代谢，导致血浆药物浓度降低

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第9题

患者女，44岁。因1周前尿量减少，500~600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmol/L，尿素氮26.8μmol/L，血钾6.5mmol/L，红细胞2.35x1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收入院。引起该患者高血压的最主要原因是（）

A.肾素活性增高

B.水钠潴留

C.使用环孢素等药物

D.精神应激

E.钠盐摄入过多

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第10题

下列关于肾功能不全的叙述，正确的是（)

A.肾脏是药物代谢的器官之一，极易受到某些药物的作用而出现毒性反应

B.肾毒性的表现有轻度的肾小球、肾小管损伤、肾衰竭

C.肾功能不全临床可见蛋白尿、管形尿、血肌酐、尿素氮值升高，严重时可引起少尿、无尿或肾衰竭

D.肾功能受损时，药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生改变