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[主观题]

某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。为该患者清除毒物的护理措施不包括()

A.洗胃

B.催吐

C.清洗皮肤

D.脱去污染衣物

E.硫酸钠导泻

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第1题
住院护士应首先()

A.办理入院手续

B.根据入院病人的病情对其进行卫生处置

C.病人换下的衣服和不需用的物品(包括贵重钱物)交家属带回

D.护送患者入病房

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第2题
患者女,26岁。服敌百虫2小时入院。查体:昏迷,双瞳孔缩小,可闻及湿啰音,心率75次/分,律齐,无杂音。下列处理措施错误的是()

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注双复磷

C.静脉注射呋塞米

D.给氧

E.2%碳酸氢钠洗胃

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第3题
任某,男,38岁。急性上腹痛2h。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时,病人急性病容,腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,可能的诊断是()。

A.幽门梗阻

B.急性胃炎

C.肠梗阻

D.急性腹膜炎

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第4题
冠心病病人的康复护理指导中,错误的是()。

A.运动时穿戴宽松舒适、衣服鞋子透气

B.硝酸甘油不要与酒精、咖啡、浓茶同时服用

C.估测病人每天热量摄入

D.饭后不可剧烈运动

E.发生心绞痛立即舌下含服硝酸甘油,10分钟无效后立即送院

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第5题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第6题
钱先生,58岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。此时病人可能处于肝昏迷的()

A.深昏迷期

B.浅昏迷期

C.昏睡期

D.昏迷前期

E.前驱期

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第7题
赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体束征阳性等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪期()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第8题
患者女,32岁,车祸导致颅脑损伤急诊入院。应用AVPU法判断病人意识状态时,判断结果为P,该病人的意识状态为()

A.清醒

B.对语言刺激有反应

C.对疼痛刺激有反应

D.嗜睡

E.深昏迷

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第9题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是()

A.听诊肠鸣音10~12次/min

B.黑便次数增多,粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常,血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

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第10题
护理昏迷病人,下列选项正确的是()

A.测口温时护士要扶托体温计

B.用干纱布盖眼以防角膜炎

C.保持病室安静,光线宜暗

D.防止病人坠床用约東带

E.每隔3小时给病人鼻饲流质

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第11题
某病人上消化道出血,急诊入院。患者烦燥不安、面色苍白、四肢厥冷、血压10/6kPa(75/45mmHg)、脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是:

A.询问病史,确定护理问题

B.准备急救物品,等待医生到来

C.置中凹卧位,测生命体征,建立静脉通路,通知医生

D.热情接待,给患者留下良好印象

E.建立病历,填写各种卡片,完成护理记录

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