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[单选题]

施某，男，68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查：血糖33．3mmol/L，血钠150mmnol/L，血尿素氮14．28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第1题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第2题

68岁，女性。2型糖尿病5年，目前服用格列齐特缓释片60mg，检测空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖15.1mmol/L，HbA1c7.6%。喜吃面食。服二甲双胍腹泻明显。体查：体型中等，BMI23.5。下列哪项药物可首选()

A.格列美脲

B.甘精胰岛素

C.阿卡波糖r

D.吡格列酮

E.二甲双胍

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第3题

患者，男性，68岁，诊断为II型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院，体检时发现双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该患者出现的哪类神经病变（)

A.神经根病变

B.周围神经病变

C.视神经病变

D.脑神经病变

E.自主神经病变

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第4题

男性，24岁，诊断1型糖尿病5年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院，身高175cm，体重 60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗，此患者每小时静脉小剂量泵入的胰岛素剂量应为()

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第5题

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第6题

某男，患2型糖尿病2年，每天喝葡萄酒4两，则在其《随访服务记录表》的“日饮酒量”项目中的“/”前应填写()

A.4两

B.3两

C.2两

D.1两

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第7题

‌赵某，男，18岁，咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀色白，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。宜采用方剂（)。‌

A.黛蛤散

B.杏苏散

C.桑菊饮

D.三拗汤合止嗽散

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第8题

某男，42岁，因外感风热导致发热，头痛，咽喉疼痛，治当疏风解表，清热解毒，宜选用（)

A.藿香正气水

B.九味羌活丸

C.保济丸

D.参苏丸

E.银翘解毒丸

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第9题

男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是：（)。

A.立即测血糖、血酮

B.立即测尿糖、尿酮

C.立即测血电解质

D.立即皮下注射40U短效胰岛素

E.立即测酸碱情况

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第10题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第11题

汪某，男，48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0mmol/L左右，中晚餐前血糖控制满意。为了控制空腹高血糖，最佳治疗措施是（）

A.中晚餐前加用中效胰岛素

B.睡前增加一次短效胰岛素

C.晚餐减量

D.根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素

E.睡前加用二甲双胍

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