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[多选题]

患者女性,38岁,阴道不规则流血1+月,量时多时少,无头晕、乏力,B超示子宫内膜厚约5mm,双附件未见异常,治疗方法有

A.诊断性刮宫止血

B.口服妈富隆止血

C.口服补佳乐止血

D.口服甲羟孕酮止血

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第1题
患者,女,53岁,绝经2+年,阴道不规则流血1+月。妇科查体:阴道内可见血性分泌物,宫颈直径约4cm,宫颈上唇可见一直径约1.5cm菜花样赘生物。子宫正常大小,双附件未扪及异常。三合诊:双侧主骶韧带无增粗缩短。

1.接下来首先应该为患者进行以下哪项操作或检查是()

A、宫颈LEEP

B、阴道镜活检

C、宫颈冷刀锥切

D、盆腔MRI

2.目前患者最不适合做的检查或操作是()

A、妇科彩超

B、盆腔增强MRI

C、全腹部增强CT

D、心脏彩超

3.患者最可能的诊断是()

A、宫颈恶性肿瘤

B、宫颈肌瘤

C、宫颈息肉

D、内膜息肉

4.最可能的临床分期是()

A、IB1

B、IB2

C、IB3

D、IA2

5.手术处理方式最可能是()

A、全子宫切除术+双附件切除术

B、广泛性全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术/盆腔前哨淋巴结切除

C、广泛性宫颈切除术

D、盆腔MRI

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第2题
患者,26岁女性。停经15周,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验()。该患者可能的疾病为()。

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.先兆流产

E.双胎妊娠

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第3题
患者,女性,29岁,半年前有流产史,近来阴道不规则流血,并有咳嗽、咯血,体检发现子宫体积增大,X线显示肺内圆形阴影,最可能的诊断为()

A.肺癌

B.肺结核

C.子宫内膜癌转移

D.绒癌转移

E.葡萄胎

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第4题
患者,女,38岁,G3P1,同房后阴道流血1+月,发现宫颈病变4天。妇科查体:阴道内可见血性分泌物,宫颈直径约4cm,呈活检后改变,其余表面光滑未见异常。子宫正常大小,双附件未扪及异常。三合诊:双侧主骶韧带无增粗缩短。宫颈活检病检:CINIII级,灶性鳞状细胞癌。HPV16阳性。

1.接下来首先应该为患者进行以下哪项操作或检查是()

A、宫颈LEEP

B、阴道镜活检

C、全子宫切除术

D、盆腔MRI

2.最可能的诊断是()

A、宫颈鳞状细胞癌IA1期

B、宫颈鳞状细胞癌IA2期

C、宫颈鳞状细胞癌IB1期

D、宫颈鳞状细胞癌IB2期

3.还可能需要完善的检查不包括()

A、妇科彩超

B、盆腔增强MRI

C、全腹部增强CT

D、心脏彩超

4.若最终证实为宫颈鳞状细胞癌IA2期,LVSI(-),切缘阴性,影像学检查未见转移,最可能的处理方式为()

A、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+双侧卵巢移位

B、筋膜外全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+双侧卵巢移位

C、全子宫切除术

D、盆腔前哨淋巴结切除术

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第5题
患者,女,62岁,绝经12+年,阴道不规则流血3+月。妇科查体:阴道内可见血性分泌物,阴道顶端无正常宫颈形态,可见直径约3cm菜花样组织占据,向下累及阴道,但未达阴道下1/3,子宫萎缩,双附件未扪及异常。三合诊:双侧主骶韧带增粗缩短,达盆壁。

1.接下来首先应该为患者进行以下哪项操作或检查是()

A、阴道镜活检

B、宫颈LEEP

C、宫颈冷刀锥切

D、盆腔MRI

2.患者最可能考虑的诊断是()

A、子宫内膜癌

B、阴道恶性肿瘤

C、宫颈恶性肿瘤

D、子宫肌瘤

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第6题
患者,女,62岁,绝经12+年,阴道不规则流血3+月。妇科查体:阴道内可见血性分泌物,阴道顶端无正常宫颈形态,可见直径约3cm菜花样组织占据,向下累及阴道,但未达阴道下1/3,子宫萎缩,双附件未扪及异常。三合诊:双侧主骶韧带增粗缩短,达盆壁。

1.目前患者最不适合做的检查或操作是()

A、PET/CT

B、骨密度测定

C、全腹部增强CT

D、盆腔增强MRI

2.若患者考虑为宫颈恶性肿瘤,最可能的临床分期是()

A、IIIA

B、IIIB

C、IIA2

D、IIB

3.根据临床分期该患者以下最恰当的处理方式最可能是()

A、腹主动脉旁淋巴结切除±盆腔淋巴结切除

B、随访

C、广泛性宫颈切除术

D、广泛性子宫切除术

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第7题
女性31岁,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+),如血HCG明显高于正常应作何建议()

A.立即手术

B.立即化疗

C.X线胸片

D.立即放疗

E.中医治疗

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第8题
女性31岁,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+),随访过程中β-HCG呈下降曲线应作何处理()

A.需随访至2年

B.可视为治愈

C.X线胸片

D.继续随访至3月

E.预防性化疗

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第9题
30岁女性,停经42天,右下腹痛伴不规则阴道流血10+天,刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变,最大可能是()

A.功血

B.流产

C.子宫内膜炎

D.异位妊娠

E.月经期

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第10题
病人女性,25岁,停经70日,阴道不规则流血10日,妇科检查:子宫如孕4个月大小,质软,双侧附件区触及拳头大囊性肿物,活动良好。最重要的辅助检查方法是()

A.盆腔X线

B.盆腔CT

C.盆腔B超

D.尿β-HCG测定

E.超声多普勒听胎心

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