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[单选题]

男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛()，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0×10°/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞()。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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更多“男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。…”相关的问题

第1题

患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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第2题

赖某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心、反酸、嗳气。为明确诊断应行以下检查中的（）

A.X线钡餐造影

B.胃镜检查

C.幽门螺杆菌检测

D.肝功能检查

E.促胃液素测定

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第3题

患者男，40岁。职业司机。间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，冬春两季为重，3天前上腹胀痛加重，伴有反酸，嗳气。患者吸烟16年，平均20支/d。经胃镜检查，诊断为“胃溃疡”收入院。（）患者经治疗后病情好转，出院时应特别强调

A.睡前进餐补充夜间能量消耗

B.制订戒烟计划，坚持戒烟

C.增加工作时间，转移对病情的关注

D.症状好转后可自行停药

E.饮食上无任何禁忌

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第4题

急性阑尾炎典型的症状为（）

A.右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.高热、黄痕

D.右下腹压痛性包块

E.转移性右下腹痛

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第5题

白塞病累及消化道时，又称肠白塞，最常见症状为（）

A.右下腹痛

B.左下腹痛

C.腹痛腹胀

D.恶心，呕吐

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第6题

患者男性，55岁。有肝炎史3年，近2周右上腹胀痛伴高热。体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下2指、质中，脾肋下未及。B超发现肝右叶5cm×8cm不均实质占位。为明确诊断建议（）

A.手术探查

B.肝穿剌

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.肝核素扫描

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第7题

患者，男性，34岁。突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

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第8题

任某，男，38岁。急性上腹痛2h。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是（)。

A.幽门梗阻

B.急性胃炎

C.肠梗阻

D.急性腹膜炎

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第9题

急性心肌梗死的胃肠道症状为恶心、呕吐和上腹胀痛（）

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第10题

患者，男，52岁，平日饮食不规律，3天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡，护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为（)。

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第11题

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP），下列哪项错误（）

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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