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[单选题]

休克患者的护理措施是()

A.注意给体温过低的休克患儿保暖,盖上被、毯。高热的感染性休克患儿给予降温

B.禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养。以后根据病情逐渐供给胃肠内营养

C.严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发病灶

D.严密观察患儿的脉搏,呼吸,尿量等,随时记录

E.做好患儿的心理安抚,同时做好患儿家长的安慰工作

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E、做好患儿的心理安抚,同时做好患儿家长的安慰工作

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第1题
休克的护理包括()

A.建立和维持呼吸道通畅,及时吸痰、给氧

B.取休克卧位,头躯干抬高15~20°,下肢抬高20~30°

C.准备好急救物品、器械

D.建立静脉通道,合理安排输液顺序,遵医嘱及时、正确给药

E.维持体温,注意保暖。减少搬动

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第2题
李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是()。

A.给予病人平卧,头部抬高20°

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

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第3题
男,7岁,因急性上呼吸道感染而持续高热3天,食欲下降,体温39.6,遵医嘱给患者使用退热剂后,下列护理措施哪项错误()

A.鼓励患者多饮水

B.及时测量体温观察疗效

C.给患者及家属讲解出汗过多引起虚脱的表现

D.给予高脂肪饮食

E.及时更换内衣和床单,增加舒适度

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第4题
患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持,在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正通的是()

A.评估患者每日出入量,监测每日能量和蛋白质平衡状况

B.患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化

C.严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关

D.使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用

E.观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围

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第5题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小
时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者出现低血量休克时,下列措施错误的是()

A.迅速准备好抢救用物

B.病人取半卧位,注意保暖,予吸氧

C.尽快建立静脉通道,遵医嘱给药

D.密切关注患者神志,血压及尿量变化

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第6题
患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持,在进行胃肠外营养时,以下护理措施正确的是()

A.评估患者每日出入量,监测每日能量和蛋白质平衡状况

B.若患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化

C.严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关

D.使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用

E.观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围内

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第7题
患者,男性,43岁,心脏病史10年,急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/分,两肺底湿罗音,诊断为左心衰竭,心功能3级。对该患者的护理措施,正确的是()。

A.注意保暖

B.保持排便通畅

C.给氧吸入

D.给予高热量饮食

E.记录出入水量

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第8题
下列不是病房给药班护士工作流程内容的是()

A.到岗交接物品、药品

B.配置药物,通知责任护士执行医嘱,执行诊疗护理措施,做次日手术患者皮试、术前备血

C.巡视病房,接收新(急)患者,落实分级护理制度,在责任组长带领下完成本组危重患者护理计划的制定并落实

D.测量生命体征,录入电子体温单,查看次日特殊检查及手术患者的术前准备,正确完成患者各项治疗

E.保持治疗室清洁卫生,备齐治疗室夜班所需物品,参加礼仪晚交班

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第9题
属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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第10题
以下哪些是早产儿体温管理的护理措施()

A.体重小于2500g,应置于暖箱中并予鸟巢保暖

B.每4小时测量体温一次

C.暖箱的温度根据出生体重和日龄设置在32-35℃

D.所有的医疗护理操作中注意保暖

E.减少打开暖箱的次数和时间

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第11题
关于肺炎的护理,不恰当的措施是:()。

A.保持室内适当的温度和湿度

B.注意观察体温、及时处理腹胀

C.保持呼吸道通畅,经常翻身、拍背

D.新生儿、婴幼儿宜采用鼻导管吸氧

E.控制输液速度

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