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A．保持地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施，鼓励使用卫生间扶手
B．光线充足，提供足够的照明，夜晚开地灯
C．及时清除障碍物，保持通道通畅
D．楼梯安装防坠网
E．高危患者及时粘贴警示标识
A．留陪人，提供书面的健康教育宣传单
B．卧床休息，行走、活动时搀扶；头晕时避免上下床
C．床旁放置便盆或尿壶，沐浴室放置座椅；如厕、沐浴时使用扶手，座椅；有情况时使用紧急呼叫器
D．针对跌倒原因采取应对措施，对病人及家属进行预防跌倒的宣教
E．卧床休息；根据医嘱观察血压及血糖的变化；教育病人及家属药物的副作用及注意事项
F．保持地面干燥，光线充足；有障碍物时要放置标识牌；嘱病人穿大小适合的鞋子；教育病人及家属床栏的使用方法，保证病人及家属更替时及时教育；使用带轮子的设施，并且可以锁定防止滑动；设施、设备出现故障及时报修
G．评估有跌倒风险即悬挂“防跌倒/坠床”标识牌，跌倒风险评分2~3分在标识牌上贴上一颗星星，4分及以上贴两颗星星，以作警示
A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视，班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒
E.以上全部正确
A．术前风险评估单
B．健康教育计划
C．Ⅰ级护理患者制订护理计划
D．护理记录续页
E．护理记录首页
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.保持地面干净，不湿滑，危险环境有警示标志
B.锁好床、轮椅的轮子，确保安全
C.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时有人陪伴
D.呼叫器放置患者已取位置，及时回应患者的呼叫
E.穿大小合适的鞋子及长短合适的裤子，鞋底防滑
A.及时书写护理记录，做好交接班
B.予出走风险评估，建立防出走警示标识
C.了解出走的原因，满足患者的合理要求
D.应严加批评
E.安置在重病室由专人监护
