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[多选题]
基本医疗保障定点医疗机构发生一般违约行为,基本医疗保障经办机构采取以下哪几种方式处理?()
A.限期整改
B.追回违规费用
C.核减总控指标
D.暂停履行协议
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A.限期整改
B.追回违规费用
C.核减总控指标
D.暂停履行协议
A.涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
B.涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
C.涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
D.涉及参保人员的欺诈骗保行为
A.医疗保障经办机构工作人员
B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
A.保障基本
B.公平公正
C.权责明晰
D.动态平衡
A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准
B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者
C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出
D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出
A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的
B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的
C.法律法规应当中止的其他情形
D.根据医保协议约定应当中止医保协议的
A.基本药物
B.非常规医疗检查项目
C.一般诊疗费
D.常规医疗检查项目
A.基本药物、一般诊疗费
B.常规医疗检查项目
C.糖尿病医保目录用药
D.个人住院时产生的自费部分