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[单选题]

患者,男性,46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病9年,近4年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率130次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.肺部感染

E.输液过量和过快

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第1题
患者女性,43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄关闭不全,主动脉瓣关闭不全,发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成,可采取的措施不包括()。

A.绝对卧床,减少活动

B.被动或主动地活动下肢

C.按摩双脚

D.病情允许时可协助患者翻身

E.温水泡脚

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第2题
以下不是对瓣膜性心脏病,美国2014卒中二级预防指南中推荐的是()

A.对于有风湿性二尖瓣疾病和房颤的缺血性卒中或TIA患者,推荐短期VKA治疗(INR2.5,2.0-3.0)

B.对于有风湿性二尖瓣疾病的缺血性卒中或TIA患者,在足量VKA治疗的基础上,可考虑联合阿司匹林治疗

C.对于有局部主动脉弓或非风湿性二尖瓣疾病,但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

D.对于有二尖瓣环钙化但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐应用抗血小板治疗

E.对于有二尖瓣脱垂但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

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第3题
患者,男性,46岁,有风湿性心脏病史,轻微体力活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,其心功能为()。

A.心功能2级

B.心功能3级

C.心功能4级

D.心功能1级

E.心功能1级伴阻塞性肺气肿

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第4题
患者风湿性心脏病行二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常,下列不应该出现的情况是()。

A.二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s

B.心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流

C.二尖瓣口收缩期少量反流血流信号

D.三尖瓣口收缩期少量反流血流信号

E.肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号

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第5题
风湿性联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉及肺动脉瓣

D.二尖瓣及主动脉瓣

E.二尖瓣及肺动脉瓣

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第6题
慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是:()。

A.主动脉瓣和肺动脉瓣

B.二尖瓣和三尖瓣

C.二尖瓣和主动脉瓣

D.三尖瓣和肺动脉瓣

E.三尖瓣和主动脉瓣

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第7题
患者,男,56岁,风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3cm,下肢轻度水肿,救治时应优先选用哪一种药物治疗()

A.速尿20mg,静脉注射

B.高流量吸氧

C.硝普钠25mg,静脉滴注

D.地高辛0.25mg,每日1次口服

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第8题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左室长轴切面可观查到()增大。

A.左室增大

B.右室增大

C.左房增大

D.右房增大

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第9题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第10题
患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

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第11题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为

A.心力衰竭I度

B. 心力衰竭II度

C. 心功能III级

D. 心功能Ⅳ级

E. 以上都不是

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