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第1题
患者男性，有长期吸烟史，常常反复咳嗽咳痰，冬季加重，进来伴有心慌，下肢水肿，疑为慢性肺源性心脏病发作，请问该病最常见的病因是（）。
A.支气管扩张
B.COPD
C.肺脓肿
D.肺栓塞
E.支气管肺炎
第3题
女，66岁。咳嗽、咳痰20年，胸闷、气短5年，加重2天入院。查体：端坐位，口唇发绀；桶状胸，两肺呼吸音减弱，左下肺可闻及干、湿性啰音；剑突下触及收缩期心脏搏动，胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音，P2亢进；肝、脾肋下未触及，下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查：血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为（）
A.三尖瓣关闭不全
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺源性心脏病（代偿期）
D.慢性肺源性心脏病（失代偿期）
E.高血压性心脏病心脏病（代偿期）
第5题
患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。诊断应首先考虑（）
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
第6题
患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300m1。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张症
第7题
患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。诊断应首先考虑（）。
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
第8题
患者为70岁老年女性，因“胸痛1周”来院，既往有高血压病史，疼痛为右胸持续性闷痛，偶有咳嗽，无咳痰。量体温37.8，胸部CT提示右侧中下肺渗出实变，此病人首先考虑的疾病不包括()。
A.肺癌
B.心绞痛
C.肺栓塞
D.大叶性肺炎
E.肺结核
第9题
患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。
近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？
第10题
女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断少量咯血4天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是()。
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.肺炎
