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[判断题]

当患者发生发生急性心力衰竭时,遵医嘱给予强心、利尿和扩血管药物,镇静药物通常选用哌替啶。()

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第1题
患者,女,68岁。因心力衰竭入院,遵医嘱给予吸氧。血气分析检查监测是用氧效果的客观指标,可以开始吸氧的指征是当患者PaO,低于()

A.60mmHg

B.50mmHg

C.40mmHg

D.30mmHg

E.20mmHg

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第2题
患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输(),遵医嘱给予抗过敏药物。

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.5%葡萄糖氯化钠

D.10%葡萄糖

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第3题
以下输液(血)时发生空气栓塞的处理错误的是()

A.立即停止输液,置患者于左侧卧位和头低足高卧位,通知医生配合抢救

B.给予低流量吸氧

C.必要时通过中心静脉导管抽出空气

D.严密观察病情变化,遵医嘱积极处理

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第4题
一旦发现患者发生病理性骨折护士应()。

A.首先制动,安慰患者

B.立即将患者移至病床上

C.测量患者生命体征

D.观察患者有无并发症

E.遵医嘱给予治疗及护理措施

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第5题
患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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第6题
以下关于透析中发生透析相关性发热处理不正确的是()。

A.高热患者,对症处理,予以物理降温、口服退烧药,适当调低透析液温度

B.考虑细菌感染时可作血培养,并遵医嘱予以抗生素治疗

C.通常由致热源引起的发热会在48小时内好转

D.如无好转应考虑是由感染引起,应继续寻找病原体并给予针对性治疗

E.如为非感染引起的发热者,可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗

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第7题
张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立
了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

格式:(1)此患者最可能出现了()

A、过敏反应

B、溶血反应

C、高钾血症

D、酸中毒

E、低血钙

(2)此反应产生的最可能原因是()

A、输入了对患者致敏的物质

B、输入了异性血液

C、输入了库存血

D、输入前将血液加温,破坏了红细胞

E、枸橼酸浓度过高

(3)接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是()

E、血压下降

D、黄疸和血红蛋白尿

C、四肢麻木

B、面部潮红

A、心前区压迫感

(4)此反应的致死原因是()

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾衰竭

D、过敏性休克

E、感染性休克

(5)发生此反应时,护士首选的护理措施是()

A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、静脉注射碳酸氢钠

E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

(6)预防此反应发生的有效措施中不正确的是()

A、输血前预防性地给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入

D、取回的血液不能剧烈震荡或加温

E、输入的血液内不能加入其它药物

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第8题
预防过敏反应发生,应采取的措施()

A.用药前询问过敏史

B.遵医嘱给予预处理药物

C.确保急救物品和药物处于应急备用状态

D.熟悉药物的致敏程度,严密检查患者的反应

E.密切观察患者的局部或全身反应,尤其是用药初期

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第9题
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥:()

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水,补充循环血量

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第10题
发生深静脉血栓患者该采取下列哪些措施?()

A.卧床休息、制动患肢

B.给予患肢使用热水袋保暖

C.遵医嘱给予通便药物,保持大便通畅

D.指导家属给予按摩患肢,促进血液循环

E.有效呼吸、咳嗽

F.饮水量大于2000ml/日

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第11题
输血过程中发生溶血反应时()

A.抗休克治疗,快速补液

B.将患者输血前后的血液标本送输血科检验

C.维持静脉通道,遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液

D.严密观察病情变化并做好记录

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