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[主观题]

张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次人院。身体评估:心尖部闻及

喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收人院。

格式:(1)该疾病的主要病因是()

A.遗传

B.代谢异常

C.动脉硬化

D.饮食因素

E.病毒感染

(2)该病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换障碍

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

(3)护士对病人的健康指导内容不妥的是()

A.避免情绪激动、劳累

B.避免屏气、剧烈运动

C.避免独自外出活动

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E.高蛋白高维生素、富含纤维素饮食

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第1题
患者男性14岁反复心悸,胸痛,伴劳力性呼吸困难三年,此次因突发晕厥两次入院,查体胸骨左缘,第三
四肋间可闻及喷射性收缩期杂音,心电图示左室肥大有ST-T改变。拟诊“肥厚型心肌病”入院。诊断该病最有价值的检查是()

A.心电图

B.运动心电图

C.超声心动图

D.胸片

E.核磁共振检查

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第2题
慢性支气管炎的临床表现是()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第3题
男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣

男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博、房性期前收缩、短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是()

A.一度房室传导阻滞

B.R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博

C.窦性心律为主,平均心率56次/分

D.房性期前收缩

E.短阵房性心动过速

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第4题
张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位()

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸胸骨右缘第三、四肋间

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第5题
患者女,35岁。患有风湿热10年,心率较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是()

A.腹胀

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

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第6题
江某,男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次发作持续20分钟左右,发作时血压180~220/110~140mmHg,平时血压正常。身体评估:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/分,律齐。对明确诊断最有帮助的是在该病人发作时监测:()

A.血电解质

B.血皮质醇

C.血儿茶酚胺

D.血醛固酮

E.血常规

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第7题
男,18岁右侧胸痛2周,伴呼吸困难。体检发现。气管左偏,右侧胸廓饱满,叩诊浊音;右侧呼吸音及语音震颤均减弱。最有可能的诊断是()。

A.右侧胸腔积液

B.右侧气胸

C.右侧肺不张

D.右侧大叶性肺炎

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第8题
患者,女,32岁,因感冒后1周,觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()。

A.P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B.P—R间期进行性延长

C.P—R间期进行性缩短

D.P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏

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第9题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第10题
患者女性,32岁,因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()

A.P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B.P—R间期进行性延长

C.P—R间期进行性缩短

D.P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏

E.P—R间期固定伴3:2QRS波脱漏

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第11题
吕某,女,32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年,初步诊为“ITP”,其发病的主要机制是()

A.脾功能亢进

B.血小板功能异常

C.免疫反应异常

D.病毒感染

E.寄生虫感染

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