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[主观题]

在患者病历中需记录(),并可提供给其他参与患者护理的组织结构

A.初始尖端位置

B.穿刺时间

C.患者的主诉

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第1题
病案管理规范中病案复印的管理办法()?

A.ART病历相关化验检查单在进周期前已由患者自行复印留存,治疗周期结束后原则上不接待患者调病历复印资料

B.ART病历中超排记录、手术记录、胚胎实验室记录不允许患者复印

C.除司法机关出具公函经医务处审批,并得到当事人同意外,其他单位与个人一律不得查阅复印ART病历

D.个人可以在特殊情况下不批准即可查阅复印ART病历

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第2题
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。

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第3题
门(急)诊癌痛患者及中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应建立相应的病历,病历中应留存以下材料复印件:()

A.二级以上医院开具的诊断证明

B.患者户籍本、身份证或者其他相关有效身份证明文件

C.为患者代办人员身份证明文件

D.知情同意书

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第4题
需归入病历保存的护理文书有:()

A.体温单、医嘱单

B.护理评估单、护理记录单、宣教单

C.手术护理记录单、手术患者交接核查表

D.以上都是

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第5题
对于修复病历,以下内容不需要记录的是()。

A.患者在修复治疗中,每次诊疗所做的具体工作

B.修复过程中患者的反应

C.下次治疗将要进行的工作

D.患者配偶的健康情况

E.患者口腔情况检查记录

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第6题
A1班接到迁床医嘱时迁患者病历,包括()

A.体温单

B.长期医嘱单

C.临时医嘱单

D.护理记录单

E.其他所有与护理有关的记录单

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第7题
对危重患者病情的观察,最佳的方法是()

A.在护士交接班的工作中

B.与患者日常接触中

C.阅读病历

D.加强医护间的联系

E.经常查看护理记录

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第8题
在急诊、手术室、重症医学科、产房、病房等之间交接患者各关键流程中,建立()准确性的具体措施,交接程序并记录

A.患者床头卡

B.患者腕带

C.患者身份识别

D.病历

E.患者住院号

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第9题
手术清点记录单填写要求()

A.手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号

B. 手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号

C. 空格处可以填写其他手术物品

D. 无菌包包外灭菌指示卡、植入体内医疗器具的相关标识、条形码粘贴于手术清点记录单背面指定处

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第10题
根据《临床用血审核制度》,输血前医师应向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代办法,并记录在病历中。内容包括()。
A.取得患者或委托人知情同意后,签署《输血治疗知情同意书》

B.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的可选择信息

C.《输血治疗知情同意书》入病历保存

D.因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施

E.以上都正确

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第11题
护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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